ナイロビ、7月24日（IPS） – COVID-19パンデミック以前は、 約1億1600万 アフリカ地域の人々は精神疾患を抱えて生活しています。精神疾患の大部分はうつ病や不安によって引き起こされ、これらの疾患は最も影響を受ける15歳から59歳の人々の健康と幸福に多大な悪影響を及ぼします。
西アフリカと中央アフリカ（WCA）における精神疾患の蔓延は、 ジュマら 2～39%の範囲で、不安障害とうつ病が精神障害の主な原因となっています。
西アフリカにおける精神疾患の蔓延や負担に関するデータは限られており、精神疾患に対する関心が不十分であることが反映されている。
調査が行われた数少ない国の一つ、例えばアフリカで最も人口の多いナイジェリアでは、 12か月間の有病率 2001年から2003年にかけて実施されたSSA初の大規模メンタルヘルス調査であるナイジェリアのメンタルヘルスと幸福に関する調査によると、不安感は4%でした。
さらに、SSA では、精神障害に関する利用可能なデータによって表される対象人口のわずか 2% についてのみ、子供と青少年の有病率データが利用可能です。
治療ギャップ、つまり正式な精神疾患の治療を受けていない人の割合 シエラレオネ 98.8%と推定されています。特に西オーストラリア州の若者の人口は、今後10年間で倍増すると予想されています。現在非常に競争の激しい労働市場や感染症によるプレッシャーの高まりにより、多くの人が精神的な健康上の問題を経験する可能性があります。
メンタルヘルスはシエラレオネ、ナイジェリア、西アフリカだけの問題ではなく、世界共通の問題であり、世界中で8人に1人（9億800万人）がメンタルヘルス障害を抱えて生活しています。これらの問題に対処するには、脆弱な年齢層が必要なケアとリソースを確実に受けられるように、的を絞った介入とサポートシステムが必要です。
西アフリカでは、精神保健システムが大きな制約に直面している。 地元の信仰体系 精神衛生上の問題を心理的または医学的な性質ではなく、精神的なものと解釈する傾向が強い。西アフリカでは、精神衛生上の問題は身体的な病気ではなく、精神的または文化的な病気とみなされることが多い。
メンタルヘルスは、アフリカの多くの地域で伝説的な話です。伝統的な治療師による過酷な治療法がメディアで否定的に取り上げられているにもかかわらず、彼らはスピリチュアルセンターや田舎の施設で、重篤な病気を含む精神疾患を持つ人々に安価なサービスを提供しています。これらの準専門家は医療専門家をはるかに上回っており、社会のニーズを満たすため、コミュニティで社会的資本を保持しています。
メンタルヘルスは、文化的信念、偏見、医療へのアクセスの障壁によって影響を受けます。世界中で女性に多く見られ、最近では 世界保健機関 調査によると、世界中で約 3.8% の人がうつ病に苦しんでおり、成人の約 5% がうつ病に悩まされており、男性の 4%、女性の 6% がうつ病に悩まされています。
WHO ATLASレポート2021では、性別と年齢別のメンタルヘルスデータの入手可能性と報告は、WHOアフリカ地域でそれぞれ43％と54％であったのに対し、高所得国ではそれぞれ78％と82％でした。メンタルヘルスデータの入手可能性は地域によって異なり、疾病負担の低さは、一部の地域でのデータが不足していることを反映している可能性があります。一部の地域では利用可能なデータポイントがわずかしかないため、地域の傾向を評価するのは困難です。
の 深刻な不足 西アフリカにおける精神保健専門家の不足は、この地域の精神保健問題に取り組む上で大きな障害となっている。精神科サービスは、患者が最も必要としているときに、特にプライマリヘルスケアの現場では、なかなか入手できない。2017年には、アフリカ諸国の24％が独立した精神保健政策を持たず、調査によると、精神保健従事者の割合は10万人あたり9.0人だった。 誰が MH調査。
西アフリカでは、政策立案者は、限られた資源、インフラ、訓練を受けたメンタルヘルス専門家へのアクセスで、医療システムがより良い医療サービスを提供できるようにする方法に取り組んできました。このギャップを埋める戦略の 1 つは、専門外の医療専門家が基本的なメンタルヘルス サービスを提供するためのトレーニングを受けるというタスク シフティングです。しかし、医療資源の一般的な不足と、広範囲にわたるトレーニング プログラムの必要性により、このアプローチの有効性は制限されています。
2001年に WHOとAU 増え続けるアフリカの人口に対して、手頃な価格で利用しやすい医療を提供するための新たな方法として、伝統医学と主流医学を促進、発展、統合するための包括的なプログラムを展開しました。
現実には、強調されている障害の 1 つに政治的関与があり、協力、政策の欠如または実施の不十分さ、共通の治療経路の欠如があります。統合活動を支援する政策のインプットが欠如しているため、伝統医学の治療者の多くは統合の促進者となる教育とトレーニングを受けていません。
メンタルヘルスは、幸福、経済、社会に多大な影響を及ぼす複雑な連続体として存在します。個人、家族、コミュニティ、構造的要因の相互作用が常に交差し、メンタルヘルスの連続体を保護したり、弱体化させたりする独特の力学に影響を与えます。メンタルヘルスと幸福の促進を求める SDG ターゲット 3.4 の取り組みを達成するには、メンタルヘルス障害の改善への取り組みを含め、政府がメンタルヘルスにさらに注意を払う必要があります。
西アフリカでは、精神衛生の改善に擁護活動と教育活動が重要な役割を果たしています。精神衛生上の問題を個人的に経験した人々が参加するコミュニティベースの活動は、態度に影響を与え、他の人々に治療を受けるよう動機付ける上で大きな効果を発揮します。また、これらのプログラムによって、コミュニティ内で仲間同士のサポートを提供し、信頼できる情報源として機能することができる地元の精神衛生の推進者を特定し、訓練することもできます。
私の意見では、精神疾患を持つ人々の間では多くのmhealthとehealth技術が 実行可能かつ許容できる アクセスと健康成果が向上します。
予備的な証拠は、 利用可能な技術と訓練を受けた人材 現場で介入を行うことで、精神障害を持つ人々への奉仕における祈祷キャンプや伝統的治療師の役割を変えることができます。しかし、この集団における介入の効果と費用対効果、そして規模拡大の方法について結論を出すには、さらなる調査が必要です。
プロジェクトのほとんどはほとんど評価されておらず、疎外された地域や人々に役立ち、精神疾患のケアの改善に貢献するものはほとんどありません。これらの技術への投資は増加していますが、インフラと電力の貧弱さ、スキルとポリシーの不足、政府の所有権の欠如により、プロジェクトは拡張可能ではありません。
メンタルヘルスを決定する要因は多部門にわたるため、多部門アプローチを検討する必要があります。もう 1 つのアプローチは、サービスをクリニックの枠を超えて拡大し、メンタルヘルスを西アフリカの公衆衛生の優先事項にすることです。専門的なトレーニングの取り組みを通じて有能なメンタルヘルス従事者のプールを拡大し、ヘルスケア システムを強化し、メンタルヘルス サービスを基本的なヘルスケアに組み込むことで、大きな効果が得られます。
メンタルヘルス問題への意識を高め、偏見を軽減し、性別、社会経済的背景、居住地に関係なく、誰もが公平にケアを受けられるようにする政策も不可欠です。
メンタルヘルスデータ賞 – アフリカなどの取り組みは、既存のデータを活用してアフリカ全土のメンタルヘルスの課題に対処し、すべての人にとってより回復力のある未来に貢献することを目指しています。
の アフリカ人口・健康研究センターが授与する賞 (APHRC) はウェルカムと提携して、データのギャップを埋め、不安、うつ病、精神病への対処方法に対する理解を深めるとともに、アフリカにおける証拠に基づく意思決定を強化することを目指しています。
APHRCは2024年1月から、メンタルヘルス研究、データサイエンスと機械学習、実体験、証拠に基づく政策決定のセッションを含むオープンな能力開発プログラムを実施しています。5か月間の能力強化イニシアチブは、研究者、データサイエンティスト、政策立案者、実体験を持つ人々を集めて、研究リーダーシップ、政策、管理のギャップに対処し、将来の持続可能性とイノベーションを促進することを目指しています。
結論として、西アフリカのメンタルヘルスの解決策には、ケアや教育へのアクセスを拡大し、政府、医療提供者、コミュニティが関与する共同の多面的な取り組みを拡大する上での技術の向上とデータの洞察を考慮した具体的な計画が必要であり、これにより、同地域のメンタルヘルスの成果を大幅に改善することができます。
シルビア・ムインゴ博士 アフリカ人口・健康研究センターの研究科学者
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