2022年4月の肌寒い午後、ミシガン州シーダースプリングスの北にあるホワイト・パイン・トレイルを自転車で下っていたデイブ・メデマさんは、アスファルトの道に垂れ下がっている大きな枝に気づかなかった。
「たぶん、その木は小道沿いの緑豊かな背景に溶け込んでいたのかもしれません」と彼は言いました。
「最後の瞬間まで見えなかった。」
方向転換する暇もなく、メデマは急ブレーキを踏んだ。
彼はハンドルバーを飛び越え、頭から歩道に着地した。
次に彼が覚えているのは、彼の隣にひざまずいて彼の状態を評価している男性のことです。
「私は言いました、“少しだけ時間をください。” 大丈夫。 自転車に乗って家まで帰れるよ」と、ミシガン州ロックフォード郊外に住む生涯サイクリストのメデマさん（69）は語った。
「彼は親切に私に『それで、大統領は誰ですか？』と尋ねました。」 そして私は彼の名前を言うことができませんでした。 …それで、『ああ、これはダメだ』と思いました。」
レベル1のトラウマ
善きサマリア人であるウィルという名前の運転手は偶然その事故を目撃しており、車を停め、道路と小道の間の渓谷を駆け抜けて助けを求めていた。
彼は911とメデマさんの妻フェンナ・ディエフィスさんに電話した。
最初の対応者がすぐに到着しました。
救急救命士らは、メデマさんを硬い首輪で首を固定した後、病院へ搬送した。 Corewell Well being の Spectrum Well being バターワース病院、地域の レベル 1 外傷センター。
「彼はレベル1のトラウマだった。つまり、チーム全員を動員する必要がある」と述べた。 キャサリン・チャドウィック医師、メデマの墜落日に当直していた救命救急外科医。
「私たちは外傷外科医、研修医、放射線科、ER の医師たちを集めています。全員が外傷ベイでこの患者の到着を待っています。そうすれば、すぐに患者の状態を安定させることができます…すぐに画像を撮ってから ICU に運びます。」
CTスキャンとその後のMRIでは、メデマさんの頸椎が重度に圧迫されていることが判明した。 この怪我により首から下が麻痺してしまいました。 しかし、彼の脳機能は健全なままで、脳震盪だけで済んだ。
メデマはそのことに感謝してヘルメットを持っています。
「ヘルメットをかぶっていたので命は助かった」と彼は語った。
「したがって、この記事で何かを行う場合は、太字、大きなフォント、赤いフォント、下線、斜体を入れてください。常にヘルメットを着用してください。」
脊椎外科
夫の事故当時、すでにグランドラピッズに用事があったディフィスさんは、救急車を押しのけて病院へ向かい、ERラウンジで座って知らせを待っていた。
彼女は彼の様子を少しだけ覗くことを許されたが、完全な報告はその後、ICU の彼のベッドサイドで行われた。
チャドウィック医師は、メデマの首の損傷した椎間板を除去し、頸椎を安定させるためには、医療チームの評価を発表したときに、すでに当番の脊椎外科医と相談していました。 脊椎固定術 翌朝手術。
これにより脊髄への圧力が軽減され、時間の経過とともに神経が再生する機会が与えられます。
メデマのケアを最適化するために、ICU チームは 中央線 薬の投与と 動脈ライン 継続的に血圧を監視するために手首に装着します。
「人々を正常な心拍数と血圧に維持すれば、より良い転帰が得られることはわかっています。特にこのような脊髄損傷の場合、脊髄への灌流が改善され、結果的により良い転帰が得られるのです」とチャドウィック博士は述べた。
まさにその結果がメデマにとってどのようなものになるのか、誰も言うことができませんでした。 彼は健康状態に恵まれていたが、同年齢の人は神経の再生が遅い。
チャドウィック博士は夫妻との会話の中で、楽観主義と現実主義のバランスを取ろうと努めた。
「私は、彼らが『私の人生はまだ終わっていない』という状態に到達するのを手助けすることができました。そして、物事が完全に制御不能に感じられる最初の段階や日々を乗り越えることができました。」
チャドウィック博士の明快さ、自信、そして思いやりが共鳴しました。
彼女の言葉を心に留め、メデマとディエフイスは、その初期の数時間と数日間、自分の考えや感情を処理するために懸命に働きました。
「私たちの退職計画が180度変わりましたね。」 自営業の経営コンサルタント兼コーチのメデマ氏は言う。
「しかし、私が被害者モードになったり、『どうして、神様、どうして？ なんでわたし？’ …そうなったら、私は悲惨な人生を送ることになるでしょう。」
そこで彼は、自分の状況を「根本的に受け入れる練習」をすることと、電動アシスト三輪車でホワイトパイントレイルに戻ること、という 2 つの目標をその場で設定しました。
「私はすぐにフェナに伝えましたし、バイク仲間にも伝えました。 私は言いました、「また一緒に行きます」 電動トライクで行く予定だよ。」
ディエフイスさんは、病院の牧師のアドバイスを受けて、 ケアリングブリッジのページ 家族や友人にメデマの状況を常に知らせるため。
「毎日ブログを書きました。 家に帰ってきて、寝る前にリラックスするのが私のやり方でした」と彼女は語った。 「それは私にとってとてもセラピーでした。」
リハビリと回復
メデマさんの脊椎手術は順調に進んだ。
翌日、コアウェル・ヘルスの理学療法・作業療法チームは、入院リハビリテーションへの移行に備えて彼の体幹と四肢の筋力を評価した。 痛みを乗り越えながら、メデマさんはセラピストと協力してベッドの横に座り、準備運動を始めました。
彼の退院先は メアリー フリー ベッド リハビリテーション病院 ちょうど1日後に来ました。
帰り際、チャドウィック博士は彼にお願いをしました。「いつかまた会いましょう」。
「私は怪我の最も急性期にある患者を診察しますが、患者がいつ回復し、どれほど元気で、どの程度機能が戻ったかを知ることはほとんどありません」と彼女は言いました。
「トラウマ後の様子を見ることはめったにありません。」
メデマとディファイスはその要求を覚えていた。
10か月後、彼らはバターワース病院への帰りの旅行を手配しました。
おやつの入った袋を抱えた彼らは、チャドウィック医師と数人の救急救命室、集中治療室、および救急隊員と会いました。 集学的外傷クリニック チームメンバーは、彼らが受けた世界クラスのケアに対して深い感謝の意を表しました。
しかし、この再会は、何ヶ月もかけてゆっくりと着実に、そして今日まで何らかの形で続けられている理学療法や作業療法の後にのみ実現することができました。
まず、メデマさんはメアリー・フリー・ベッドで7週間の集中リハビリを終え、2日目までには助手たちが彼を起き上がらせた。足の感覚がなくなったことは気にしないでください。
4週間以内に、自身も筋金入りのサイクリストである理学療法士が、建物内で三輪車に乗ったメデマさんを捕まえた。
墜落後6週間までに、彼は歩行器を使って立ったり、体を回転させたり、歩くことができるようになった。
6月6日の退院後、医療マッサージ療法士のディエフイスさんは夫のフルタイムの介護者となった。
メデマさんは、筋肉量を再構築し、肩、腕、手、脚、足を動かすために外来理学療法士のチームと協力し始めました。
「事故で体の多くの部分が麻痺してしまいました」と彼は語った。 「その外傷は私の脊髄と神経終末を損傷しただけでなく、私の体はどう動くべきかを知りませんでした。」
現在、人生には、働いて待つというサイクルが含まれており、筋肉を動かし、神経が回復して目覚めるのを待ちます。
「私がコントロールできるのは、筋肉量と可動性を取り戻すためのエクササイズです」と彼は言いました。 「神経？ それに対して私にできることは、運動をして栄養をしっかり摂ること以外に何もありません。」
治癒を促進するために、メデマさんは指圧治療やその他の総合的な療法も受けています。
この1年での彼の進歩は目覚ましく、完全な機能を取り戻すことができると期待している。
彼は今、歩行器なしで一度に最大1マイル歩いています。
彼はほぼ毎朝、自宅の地下室にある即席の自宅リハビリジムで 1 ～ 2 時間を過ごし、ストレッチ、筋力トレーニング、バランスや可動域の訓練に取り組んでいるが、すべてディーフイスが彼のために用意してくれた器具を使っている。
あと4,000マイル
事故からわずか5か月後の昨年9月、メデマさんは明るいオレンジ色の特注電動三輪車に乗って再びトレイルに出かけた。
メアリー・フリー・ベッドの理学療法士が仕様の設計を手伝ってくれました。 彼の乗馬仲間は、地元メーカーの TerraTrike から Bluetooth 対応三輪車を購入するための資金集めに協力してくれました。
冬の前に、メデマはすでに 300 マイルを記録していました。
サイクリングで 100,000 マイルを走行するという彼の生涯の目標は、依然として彼の視野にあります。
「現在、生涯マイル数は 96,000 マイルです。 きっと2年以内にはそこに着くだろう」と彼は言った。
彼は、数年前に友人と始めたミシガン湖一周ライドを完走すること、そしてミシガン州スプリングレイクまでの45マイルをサイクリングして孫たちとトレイルライドに行くことを夢見ています。
墜落から1年が経った今日、メデマさんは悲しみと感謝の気持ちを込めて自身の境遇を振り返っている。
「肉体的にも何もかも、失ったものに対する私の悲しみはそこにあります。 私の感情はまだ生々しいままだ」と彼は語った。 「私は悲しみを経験しています。」
しかし同時に、彼は新たな力を称賛し、自分がどれだけ遠くまで到達したかに驚嘆している。
