メリーランドで使用されているバージョンは、 10個の遺伝子改変 UnitedTherapeuticsの子会社であるRevivicorによって開発されました。
続く ヒヒにおけるそのようなブタ器官の有望な試験、3つの米国移植チームが2021年後半から最初の人間研究を開始しました。ニューヨーク大学とアラバマ大学の外科医はそれぞれ脳死者に豚の腎臓を付けましたが、グリフィスが豚の心臓を縫い合わせたとき、メリーランド大学はさらに一歩進んだ1月上旬にベネットの胸に。
ブタのウイルスを人間に感染させることは心配でした。ウイルスが患者の体内に適応し、医師や看護師に広がると、異種移植がパンデミックを引き起こす恐れがあります。 この懸念は、患者の生涯にわたるモニタリングを必要とするほど深刻である可能性があります。
しかし、ベネットのドナー心臓に見られる特定の種類のウイルスは、ヒト細胞に感染する可能性があるとは考えられていないと、マサチューセッツ総合病院の移植感染の専門家であるジェイ・フィッシュマンは述べています。 フィッシュマンは、それがさらに広がることの「人間への本当のリスクはない」と考えています。
代わりに、問題は、ブタサイトメガロウイルスが臓器や患者に損傷を与える可能性のある反応に関連しており、壊滅的な結果をもたらすことです。 たとえば、2年前は ドイツの研究者 ヒヒに移植されたブタの心臓は、ウイルスが存在する場合、ほんの数週間しか続かなかったが、感染のない臓器は半年以上生き残ることができたと報告した。
それらの研究者は、ヒヒから取り出されたブタの心臓に「驚くほど高い」ウイルスレベルを発見したと述べた。 彼らは、ヒヒの免疫系が薬で抑制されただけでなく、ウイルスを抑えるためにブタの免疫系がもはや存在しなくなったために、ウイルスが暴走する可能性があると考えています。 「人間にも同じことが起こる可能性が非常に高いようです」と彼らは当時警告した。
メリーランド大学医学部。
その研究を主導したベルリン自由大学のウイルス学研究所のヨアヒム・デナーは、問題の解決策はより正確な検査であると言います。 米国のチームは、豚の鼻をウイルスについてテストしたようですが、多くの場合、組織の奥深くに潜んでいます。
「これは潜伏ウイルスであり、検出するのは困難です」とデナーは言います。 「しかし、あなたが動物をよりよくテストすれば、それは起こりません。 ウイルスは検出され、ブタの集団から簡単に除去できますが、残念ながら、彼らは優れたアッセイを使用せず、ウイルスを検出しませんでした。これが理由でした。 ドナーブタは感染し、ウイルスは移植によって感染しました。」
デナーは、実験は「大成功」だったと今でも考えていると言います。 たとえば、1967年の最初の人から人への心臓移植はわずか18日しか続かず、2年後、ドイツでの1回はわずか27時間しか耐えられませんでした。
デナーは、ベネットの死はウイルスだけで非難することはできないと言います。 「この患者は非常に、非常に、非常に病気でした。 それを忘れないでください」と彼は言います。 「ウイルスが寄与したのかもしれませんが、それが唯一の理由ではありませんでした。」
死因？
ベネットの死因は重要です。なぜなら、免疫拒絶の結果として彼の心臓が機能しなくなった場合、研究者は画板に戻る必要があるかもしれないからです。 代わりに、United TherapeuticsやeGenesisのような企業、またはそれらと協力している学者は、1、2年以内にブタの臓器の臨床試験を開始することが期待されています。
グリフィスが1回限りの移植で動物の臓器を試す特別な許可を米国食品医薬品局に申請した後、ベネットは豚の心臓を提供されました。 彼は心不全による死に近づいており、医学的アドバイスを無視した歴史があるため、移植のための希少な人間の心臓には不適格であったため、彼は大胆な試みの良い候補と見なされました。
