ONC は、業務を通じて健康の公平性に重点を置き、「設計による健康の公平性」 これらの方針に沿って、医療 IT を使用して、格差をより適切に特定し、緩和すると同時に、過小評価されている人口の機会を拡大することができます。 2019年、 最先端加速プロジェクト (LEAP) ヘルス IT プログラムでは、ONC はテキサス大学オースティン校のデル メディカル スクール (Dell Med) に資金を提供し、ヘルス エクイティに焦点を当てたケアと研究のための強化された患者エンゲージメント テクノロジーを設計、開発、実証しました。
Dell Med チームは、アプリケーション プログラミング インターフェース (API) と、電子カルテで使用されている相互運用性、セキュリティ、承認に関する同じ国家標準を使用して、患者エンゲージメント テクノロジー プラットフォームを開発することを提案しました。 FHIR® と FHIR のスマート.
FHIRedApp プラットフォームの設計
の FHIRedApp プラットフォームは、ラテン系、アフリカ系アメリカ人、アジア系アメリカ人の患者の多様なグループのニーズと好みを特定するために、人間中心の設計方法論を使用して設計されました。 使いやすいプラットフォームを設計するために、チームはテキサス州中部の民族的および人種的に多様な患者を対象に、20 の Neighborhood Engagement Studio (CES) セッションを開催しました。 このプロセスには、ベータ テスト、半構造化インタビュー、参加者へのパイロット テストが含まれ、アプリの高いユーザビリティが確保されました。
コミュニティ ナビゲーターが各 CES セッションを主導し、ディスカッションのトピックには、コミュニティの健康体験、コミュニティの準備状況、デザインの好み、採用、持続可能性が含まれていました。 アプリを設計するプロセスには、CES セッションから収集された人間中心の設計方法論と洞察も組み込まれており、民族的および人種的に多様な患者が健康アプリ プラットフォームに求める機能と機能を特定するのに役立ちました。 その後、アプリの忠実度の高いプロトタイプ (図 1) が開発され、さまざまな患者によってベータ テストが行われ、開発チームが最終的なアプリのコーディングに使用されました。
図 1: FHIRedApp の高忠実度プロトタイプ
FHIRedApp は FHIR API に接続できますが、 エンドポイント によって要求される認定された EHR 技術によって提供される ONCキュア法最終規則、プラットフォームは、複数のEHRからのデータアグリゲーターとして機能する健康情報交換（HIE）と研究ネットワークを活用するようにも設計されています. FHIRedApp は、患者が自分のデータにアクセスできるようにするアプリ プラットフォームでもあり、データのすべてまたは一部へのアクセスを許可し、FHIR API を介してサードパーティのアプリ開発者が利用できるようにします。 Dell Med チームは現在、調査研究の募集と社会サービス紹介ネットワークとの統合に役立つパイロット アプリを開発しています。
FHIRedApp の開発は、FHIR API を使用してデータを交換する技術革新が、コミュニティの関与と人間中心の設計の方法論を通じてどのように通知されるかを示しています。 今後、チームとコミュニティ メンバーは、プラットフォームに追加機能と拡張機能を継続的に提供し、将来的に他の HIE とデータ ソースを使用してスケーラビリティをテストしたいと考えています。 このプロジェクトの詳細については、 Dell Med チームの調査結果を読む.
